Surgery - ENT Surgery

L'endoscopie ORL permet d'explorer avec précision les voies aériennes et digestives supérieures. À Gustave Roussy, cet examen est réalisé à l'aide d'une colonne vidéo haute définition offrant une visualisation très détaillée des muqueuses. Les images et vidéos peuvent être intégrées directement au dossier du patient afin de faciliter le diagnostic et la préparation du traitement.

En cas de cancer du larynx à un stade précoce, une chirurgie endoscopique par laser CO₂ peut être proposée. Réalisée par la bouche, sans incision dans le cou, cette technique permet de retirer la tumeur avec précision tout en préservant au maximum les fonctions du larynx : voix, déglutition et respiration.

La chirurgie des fosses nasales et des sinus est particulièrement complexe. Elle est le plus souvent réalisée par voie endoscopique à travers les fosses nasales, mais peut parfois nécessiter une chirurgie ouverte. Certaines interventions sont effectuées en collaboration avec les équipes de neurochirurgie lorsque la tumeur est située à proximité du cerveau ou des méninges.

L'équipe ORL de Gustave Roussy bénéficie d'une reconnaissance nationale pour la prise en charge des cancers complexes des sinus.

La chirurgie dermatologique consiste à retirer les tumeurs cutanées du visage ou du cou en préservant au maximum les tissus sains.

La technique du ganglion sentinelle est couramment utilisée. Elle permet d'identifier les premiers ganglions susceptibles d'être atteints et d'adapter la prise en charge grâce à une analyse réalisée par des anatomopathologistes spécialisés.

L'intervention reconstructrice est généralement réalisée au cours de la même opération que l'ablation de la tumeur.

Grâce à l'utilisation de lambeaux libres micro-anastomosés, de guides chirurgicaux personnalisés et d'implants conçus sur mesure à partir de modélisations 3D, les équipes cherchent à restaurer au mieux l'anatomie et les fonctions altérées par la chirurgie.

Des prothèses faciales (épithèses) ou des implants dentaires peuvent également être proposés dans certaines situations.

→ Plus d'informations sur la chirurgie plastique et reconstructrice. 

Gustave Roussy coordonne les réunions de concertation pluridisciplinaires nationales (REFCOR) dédiées aux cancers ORL rares.

L'équipe dispose notamment d'une expertise reconnue dans la prise en charge :

• des ostéosarcomes de la mandibule et du massif facial ;
• des sarcomes des tissus mous de la tête et du cou ;
• des tumeurs des glandes salivaires.

Ces pathologies nécessitent souvent une prise en charge hautement spécialisée associant chirurgie, reconstruction et suivi multidisciplinaire.

Gustave Roussy fait partie des centres experts dans la prise en charge des cancers de la thyroïde, qu'ils soient de stade précoce, localement avancés ou en situation de récidive.

Chaque dossier est discuté en réunion de concertation pluridisciplinaire associant chirurgiens, oncologues, endocrinologues, radiologues et médecins nucléaires afin de définir le traitement le plus adapté.

Pour certaines tumeurs localisées dans des zones difficiles d'accès, l'équipe peut proposer une chirurgie transorale assistée par robot.

Grâce aux robots chirurgicaux Da Vinci Xi et Da Vinci Single Port, certaines interventions peuvent être réalisées directement par la bouche sans incision externe. Cette approche moins invasive vise à préserver au mieux la voix et la déglutition.

→ Plus d'informations sur la chirurgie robotique

Les outils numériques de planification chirurgicale permettent aujourd'hui de préparer certaines reconstructions avec une grande précision et de favoriser la restauration de la dentition lorsque cela est possible.

→ Plus d'informations sur l’unité d'odontologie et de prothèse maxillo-faciale. 

L'utilisation de colorants fluorescents au bloc opératoire permet aux chirurgiens de visualiser la vascularisation des tissus en temps réel et de sécuriser certaines reconstructions complexes, notamment lors des greffes de lambeaux libres.