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InstaDiag : accélérer le diagnostic pour mieux orienter les patients
Face à une anomalie suspecte, l’attente des examens et des résultats peut être source d’inquiétude[1,2].
Le programme de diagnostic rapide InstaDiag, développé par Gustave Roussy, propose des parcours rapides, coordonnés par des équipes spécialisées, avec des examens regroupés autant que possible sur une même journée.
L’objectif est d’optimiser les consultations et examens nécessaires à la pose d’un diagnostic, afin de réduire les délais et d’informer rapidement les patients sur la suite de leur prise en charge.
InstaDiag, qu’est-ce que c’est ?
Créé en 2004 avec un premier parcours centré sur les cancers du sein, le programme InstaDiag s’est progressivement ouvert à d’autres types de cancers.
Selon les besoins propres à chaque patient et à chaque pathologie, Instadiag peut réunir des consultations spécialisées, des examens d’imagerie, une biopsie, c’est-à-dire le prélèvement d’un fragment de tissu, et l’analyse du dossier par plusieurs professionnels.
Selon les parcours, certains diagnostics peuvent être rendus en une journée, d’autres nécessitent plusieurs jours. Les délais restent néanmoins optimisés par rapport à un parcours de diagnostic standard.
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2004
Création du premier parcours de diagnostic en un jour, consacré aux anomalies suspectes du sein.
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87 %
Dans une étude portant sur plus de 10 000 patientes, un diagnostic exact a pu être communiqué le jour même pour 87 % des lésions mammaires se présentant sous la forme d’une masse[3].
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6,3 jours
Délai moyen entre l’accueil et la réunion de concertation pluridisciplinaire dans l’expérimentation InstaDiag foie-pancréas, contre 29,3 jours dans un parcours standard[4].
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Un dossier étudié en amont : les documents disponibles permettent de vérifier que le parcours correspond à la situation.
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Des examens coordonnés : les consultations et actes nécessaires sont programmés rapidement et regroupés lorsque cela est possible.
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Une expertise pluridisciplinaire : le dossier peut être analysé par plusieurs spécialistes.
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Une orientation rapide : le patient est informé du diagnostic et des prochaines étapes de son parcours si un cancer lui est diagnostiqué : surveillance, examens complémentaires ou prise en charge thérapeutique.
Les parcours InstaDiag
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Sein
Pour une anomalie mammaire suspecte détectée à l’examen clinique ou à l’imagerie (depuis 2004).
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Thyroïde
Pour préciser la nature d’un ou plusieurs nodules (depuis 2008).
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Poumon
Après la découverte d’une image thoracique anormale (depuis 2022, en collaboration avec les hôpitaux Saint-Joseph et Marie-Lannelongue, dans le cadre du Centre international des cancers thoraciques – CICT).
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Foie
En cas de suspicion ou de diagnostic récent d’une tumeur (depuis 2024).
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Pancréas
En cas de suspicion ou de diagnostic récent d’une tumeur (depuis 2024).
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Gynécologie
En présence d’un résultat suspect concernant le col de l’utérus, la vulve, l’endomètre ou les ovaires (depuis 2024).
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Peau
En cas de suspicion d’une lésion cancéreuse diagnostiquée en ville (depuis 2025).
À qui s’adresse InstaDiag ?
InstaDiag s’adresse aux personnes chez qui un examen clinique, une analyse ou une imagerie a révélé une anomalie suspecte. Pour certains parcours, il peut aussi concerner des patients ayant reçu un diagnostic récent.
InstaDiag intervient après la découverte d’une anomalie : il ne remplace pas les programmes de dépistage. Les modalités d’accès varient selon le parcours. La demande peut être réalisée par le patient ou son médecin. Les comptes rendus, images et résultats disponibles doivent généralement être transmis afin de préparer les rendez-vous.
Non. Le regroupement des examens accélère le bilan, mais certains résultats demandent plusieurs jours d’analyse.
Selon les résultats, l’équipe explique la suite : surveillance, examens complémentaires ou proposition thérapeutique.
Les comptes rendus médicaux, résultats d’examens, images radiologiques et, lorsqu’ils existent, résultats de biopsie.
Trouver le parcours adapté
Les modalités d’accès diffèrent selon la localisation : critères d’admission, documents à transmettre et démarches pour demander un rendez-vous. Le médecin traitant ou le spécialiste ayant prescrit les premiers examens peut aussi aider à identifier le parcours adapté.
Bibliographie
[1] Boinon D, Dauchy S, Charles C, et al. Patient satisfaction with a rapid diagnosis of suspicious breast lesions: Association with distress and anxiety. The Breast Journal. 2018;24(2):154-160. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
[2] Brocken P, Prins JB, Dekhuijzen PNR, van der Heijden HFM. The faster the better? A systematic review on distress in the diagnostic phase of suspected cancer, and the influence of rapid diagnostic pathways. Psycho-Oncology. 2012;21(1):1-10.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
[3] Delaloge S, Bonastre J, Borget I, et al. The challenge of rapid diagnosis in oncology: Diagnostic accuracy and cost analysis of a large-scale one-stop breast clinic. European Journal of Cancer. 2016;66:131-137. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
[4] ONCORIF. Diagnostic rapide en cancérologie. Résultats des expérimentations menées dans le cadre des travaux de l’Institut national du cancer. Juin 2026. https://www.oncorif.fr