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InstaDiag Sein : accélérer le diagnostic des anomalies mammaires
Une anomalie du sein, repérée lors d’un examen clinique ou d’une imagerie, peut nécessiter un avis spécialisé rapide. Créé en 2004, InstaDiag Sein permet de regrouper, sur une même journée, les consultations et examens nécessaires pour préciser la nature de cette anomalie et poser un diagnostic précis. Ce parcours coordonne l’intervention de professionnels spécialisés dans les pathologies du sein : radiologues, chirurgiens, médecins anatomopathologistes, infirmiers et autres professionnels impliqués dans l’organisation du bilan[1,2].
InstaDiag Sein, qu’est-ce que c’est ?
InstaDiag Sein est un parcours de diagnostic rapide. Il ne correspond pas à un examen unique, mais à une organisation permettant de réaliser, dans un temps court, les examens utiles à l’évaluation d’une anomalie mammaire.
Pour les patientes chez qui une tumeur maligne est diagnostiquée, une première orientation thérapeutique est proposée le jour même.
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2024
Ouverture du premier parcours de diagnostic en un jour des anomalies du sein à Gustave Roussy.
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87 %
Dans une étude portant sur plus de 10 000 patientes, un diagnostic fiable a pu être communiqué le jour même pour 87 % des lésions mammaires se présentant sous la forme d’une masse[3].
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Plus de 20 000 patientes
Depuis sa mise en place en 2004, le parcours de diagnostic en un jour du sein a accueilli plus de 20 000 patientes, selon une publication du ministère de l’Enseignement supérieur et de la Recherche[4].
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Une consultation d’accueil diagnostique : le médecin prend connaissance des examens déjà réalisés, des antécédents médicaux et du motif de consultation.
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Des examens coordonnés : les examens utiles sont organisés dans la journée, selon la situation et les documents disponibles.
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Une analyse spécialisée : les résultats sont interprétés par des professionnels experts des pathologies mammaires.
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Une première orientation : les résultats disponibles sont expliqués, avec les prochaines étapes : surveillance, examens complémentaires ou prise en charge thérapeutique.
Le parcours peut notamment inclure :
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une mammographie, c’est-à-dire une radiographie des seins ;
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une échographie mammaire, qui utilise les ultrasons ;
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une tomosynthèse, permettant d’obtenir des images plus détaillées ;
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une angiomammographie, réalisée avec injection d’un produit de contraste ;
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une prise de sang ;
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une cytoponction, qui permet de prélever des cellules ;
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une biopsie, qui permet de prélever un fragment de tissu.
Ces examens ne sont pas systématiques. Ils sont prescrits selon l’anomalie détectée, les examens déjà disponibles et l’évaluation médicale réalisée le jour de la consultation.
À qui s’adresse InstaDiag Sein ?
InstaDiag Sein s’adresse aux personnes chez qui une anomalie mammaire suspecte a été détectée, par exemple lors d’un examen clinique ou d’une imagerie. Il peut s’agir d’une masse, d’une image inhabituelle à la mammographie ou à l’échographie, ou d’une situation nécessitant un avis spécialisé rapide. Il intervient après la découverte d’une anomalie et ne remplace pas le dépistage organisé du cancer du sein, qui s’adresse aux femmes répondant aux critères définis par les recommandations nationales.
Les documents utiles sont les comptes rendus de consultation, les examens d’imagerie déjà réalisés, les images correspondantes et, lorsqu’ils existent, les résultats de prélèvements ou de biopsies. Ces éléments permettent de préparer le bilan et d’éviter, lorsque cela est possible, de répéter certains examens.
Dans la plupart des cas, il n’est pas nécessaire d’être à jeun pour une consultation ou des examens mammaires. Des consignes spécifiques peuvent toutefois être données selon les examens prévus.
Le bilan peut prendre plusieurs heures. Les consultations et examens sont regroupés autant que possible, mais des temps d’attente peuvent survenir au cours de la journée.
Oui. Une personne de votre choix peut vous accompagner. Sa présence peut être utile pour vous soutenir, vous aider à retenir les informations transmises et vous accompagner dans les échanges avec l’équipe médicale.
Après le diagnostic : quelle orientation ?
À l’issue du bilan, plusieurs situations sont possibles. Une surveillance peut être proposée si l’anomalie ne présente pas de caractère inquiétant. Des examens complémentaires peuvent être nécessaires si les premiers résultats ne permettent pas de conclure. Si un cancer est diagnostiqué, la suite de la prise en charge est organisée avec une équipe spécialisée dans les cancers du sein.
Demander un rendez-vous pour InstaDiag Sein
Le parcours InstaDiag Sein est destiné aux personnes présentant une anomalie mammaire suspecte nécessitant un avis spécialisé. Si votre situation correspond au parcours, une demande de rendez-vous peut être déposée avec les documents médicaux disponibles, afin de permettre aux équipes d’évaluer la demande et de préparer les examens nécessaires.
Bibliographie
[1] Boinon D, Dauchy S, Charles C, et al. Patient satisfaction with a rapid diagnosis of suspicious breast lesions: Association with distress and anxiety. The Breast Journal. 2018;24(2):154-160. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28703443/
[2] Brocken P, Prins JB, Dekhuijzen PNR, van der Heijden HFM. The faster the better? A systematic review on distress in the diagnostic phase of suspected cancer, and the influence of rapid diagnostic pathways. Psycho-Oncology. 2012;21(1):1-10. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22905349/
[3] Delaloge S, Bonastre J, Borget I, et al. The challenge of rapid diagnosis in oncology: Diagnostic accuracy and cost analysis of a large-scale one-stop breast clinic. European Journal of Cancer. 2016;66:131-137. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27569041/
[4] Ministère de l’Enseignement supérieur et de la Recherche. Interview des oncologues de Gustave Roussy : où en sont leurs recherches sur le cancer du sein ? 2024.https://www.enseignementsup-recherche.gouv.fr/