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InstaDiag Gynécologie : accélérer le diagnostic des anomalies gynécologiques suspectes
Une anomalie gynécologique suspecte, repérée lors d’un examen clinique, d’une imagerie ou d’un prélèvement réalisé en ville, peut nécessiter un avis spécialisé rapide. Ouvert en 2024, InstaDiag Gynécologie permet de regrouper les rendez-vous nécessaires au diagnostic et à l’orientation de la patiente, avec une équipe pluridisciplinaire spécialisée dans les cancers gynécologiques.
InstaDiag Gynécologie, qu’est-ce que c’est ?
InstaDiag Gynécologie est un parcours de diagnostic rapide dédié aux anomalies gynécologiques suspectes. Il s’agit d’une organisation permettant de coordonner, dans un délai court, les consultations et examens utiles. Selon la situation, le parcours peut permettre de confirmer le diagnostic, de compléter un bilan déjà commencé ou d’organiser rapidement la suite de la prise en charge.
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2024
Ouverture du parcours InstaDiag Gynécologie à Gustave Roussy.
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1 à 2 semaines
Les rendez-vous nécessaires au diagnostic sont regroupés sur environ une semaine pour les cancers du col de l’utérus, de la vulve et de l’endomètre, et jusqu’à deux semaines pour les situations de carcinose péritonéale.
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Un dossier étudié en amont : les examens réalisés en ville permettent d’évaluer la demande et de préparer les rendez-vous.
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Des examens coordonnés : les consultations, examens d’imagerie ou prélèvements utiles sont organisés dans un délai court.
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Une expertise pluridisciplinaire : le dossier peut être analysé par plusieurs spécialistes des cancers gynécologiques.
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Une orientation rapide : la patiente est informée des prochaines étapes : surveillance, examens complémentaires ou prise en charge thérapeutique.
Le parcours peut notamment concerner :
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une tumeur du col de l’utérus suspecte nécessitant une biopsie ;
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un cancer du col de l’utérus déjà diagnostiqué, nécessitant un bilan d’extension rapide ;
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une tumeur de la vulve suspecte, après un premier avis gynécologique ;
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un saignement gynécologique après la ménopause associé à un épaississement suspect de l’endomètre ;
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une tumeur de l’ovaire suspecte ;
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une lésion suspecte de l’ovaire associée à une anomalie abdominale ;
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une suspicion de carcinose péritonéale, notamment en présence d’ascite ou d’anomalies évocatrices à l’imagerie.
Ces situations ne résument pas toutes les possibilités. L’orientation vers InstaDiag Gynécologie dépend du dossier médical, des examens déjà réalisés et de l’évaluation par l’équipe spécialisée.
À qui s’adresse InstaDiag Gynécologie ?
InstaDiag Gynécologie s’adresse aux patientes présentant un résultat suspect à un examen réalisé en ville. Il peut s’agir d’une anomalie observée lors d’une consultation gynécologique, d’une imagerie évocatrice ou d’un premier résultat nécessitant un bilan rapide.
Ce parcours intervient après la découverte d’une anomalie. Il ne remplace pas le suivi gynécologique habituel ni les programmes de dépistage, notamment celui du cancer du col de l’utérus[1].
Quels examens peuvent être proposés ?
Le parcours peut notamment inclure :
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un examen gynécologique ;
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une colposcopie, examen du col de l’utérus à l’aide d’un appareil grossissant ;
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une biopsie, qui permet de prélever un fragment de tissu ;
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une hystéroscopie, qui permet d’examiner l’intérieur de l’utérus ;
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une échographie pelvienne ou abdomino-pelvienne ;
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un scanner ;
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une IRM ;
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une TEP, examen d’imagerie utilisé dans certains bilans d’extension ;
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une prise de sang.
Ces examens ne sont pas systématiques. Ils sont proposés selon l’anomalie suspectée, la localisation concernée, les examens déjà disponibles et l’objectif du bilan. Pour plusieurs cancers gynécologiques, la confirmation du diagnostic repose sur l’analyse anatomopathologique d’un prélèvement[2,3,4].
Les documents utiles sont les comptes rendus de consultation, les résultats d’examens gynécologiques, les comptes rendus d’imagerie, les images correspondantes et, lorsqu’ils existent, les résultats de biopsie ou d’analyse anatomopathologique. Ces éléments permettent de préparer le parcours et d’éviter, lorsque cela est possible, de répéter certains examens.
Le parcours se déroule sur un délai court, mais il ne se limite pas toujours à une seule journée. Les rendez-vous sont regroupés autant que possible selon la situation médicale. Certains résultats, notamment ceux des prélèvements, peuvent nécessiter plusieurs jours.
Après le diagnostic : quelle orientation ?
À l’issue du parcours, plusieurs situations sont possibles. Si les résultats ne montrent pas de cancer, une surveillance ou un suivi gynécologique peut être proposé. Si les examens restent incomplets, un bilan complémentaire peut être nécessaire.
Si un cancer est diagnostiqué, la suite de la prise en charge est organisée avec une équipe spécialisée dans les cancers gynécologiques.
Demander un rendez-vous pour InstaDiag Gynécologie
Le parcours InstaDiag Gynécologie est destiné aux patientes présentant une anomalie gynécologique suspecte nécessitant un avis spécialisé rapide. Si votre situation correspond au parcours, une demande de rendez-vous peut être déposée avec les documents médicaux disponibles, afin de permettre aux équipes d’évaluer la demande et de préparer les examens nécessaires.
Bibliographie
[1] Arrêté du 16 janvier 2024 relatif aux programmes de dépistages organisés des cancers. Annexe V : dépistage organisé du cancer du col de l’utérus.
[2] Institut national du cancer. Comment est posé le diagnostic d’un cancer du col de l’utérus ?
[3] Institut national du cancer. Cancers de l’ovaire : comment est établi le diagnostic ?
[4] Institut national du cancer. Diagnostic d’un cancer de l’endomètre.