Le délai de prise en charge des patients, une fois le diagnostic de cancer posé, peut peser sur l’issue de la maladie. Face à cette problématique, Gustave Roussy propose depuis janvier 2026 un parcours de consultations thérapeutiques en un jour centré sur le cancer du sein. 

« Depuis l’ouverture d’InstaDiag sein en 2004, un nombre croissant de centres de radiologie mammaire proposent directement aux femmes présentant une lésion suspecte de réaliser une biopsie diagnostique. Elles arrivent ainsi à Gustave Roussy avec un diagnostic déjà posé. Il est cependant nécessaire de vérifier et de compléter le bilan d’extension afin de débuter une prise en charge thérapeutique personnalisée. Ce bilan préthérapeutique pouvait auparavant s’étaler sur plusieurs semaines », détaille le Dr Thomas Grinda, oncologue médical au sein du comité de sénologie.

Pour pallier ces délais, le nouveau parcours thérapeutique de Gustave Roussy réunit à l’hôpital de jour et sur une seule journée l’ensemble des examens et rendez-vous médicaux nécessaires pour débuter rapidement la prise en charge thérapeutique des femmes. Les patientes arrivent le matin et voient en consultation un radiologue, qui va effectuer une relecture des examens d’imagerie afin de s’assurer de la taille de la lésion, de rechercher d’autres lésions dans les seins et d’évaluer les ganglions voisins. 

Une éventuelle seconde biopsie est réalisée, ainsi qu’un PET scan pour effectuer un premier bilan d’extension de la maladie, suivi d’une prise de sang et de photographies des seins, afin de préparer au mieux un éventuel projet de reconstruction mammaire. La journée se conclut par un rendez-vous avec un oncologue médical, qui est alors en mesure d’annoncer la prise en charge thérapeutique envisagée : chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie … 

« Les deux tiers de nos patientes arrivent aujourd’hui à Gustave Roussy avec une première biopsie réalisée. C’est pour répondre à cette nouvelle réalité et réduire toujours plus les délais de prise en charge que nous avons développé ce parcours multidisciplinaire. Il permet de proposer à la patiente une première stratégie de prise en charge rapidement, qui sera ensuite validée en réunion de concertation pluridisciplinaire », explique la Dr Barbara Pistilli, oncologue médicale et cheffe du comité de sénologie. 

Fruit d’un important travail de coordination des soins, le parcours thérapeutique, ouvert à toutes les femmes récemment diagnostiquées d’un cancer du sein, est possible à Gustave Roussy grâce à l’organisation multidisciplinaire du plateau de consultations de l’Institut et au rôle prégnant que jouent les infirmières coordinatrices. Des plages horaires de consultations sont réservées spécifiquement à ces femmes chaque jeudi. 

Ce nouveau parcours entend également réduire le temps d’accès aux innovations et aux essais cliniques. « Lors du rendez-vous avec l’oncologue médical, à la fin de la journée d’examens, ce dernier est déjà en mesure d’orienter la patiente vers un essai clinique adapté à son profil, évaluant une molécule ou une approche thérapeutique innovantes si besoin », déclare le Dr Thomas Grinda. « Nous entendons ainsi mettre l’expertise multidisciplinaire de Gustave Roussy au service des patientes, afin d’accélérer leur prise en charge thérapeutique mais aussi leur accès aux innovations. L’ambition ? Permettre à chaque femme de bénéficier des derniers progrès de la recherche », ajoute-t-il.

Ce nouveau parcours vient renforcer l’offre de prise en charge rapide de Gustave Roussy. Depuis 2004, le parcours InstaDiag sein permet de condenser sur un même lieu et lors d’une seule journée l’ensemble des examens nécessaires pour poser un diagnostic, à destination des femmes ayant une anomalie du sein détectée lors d’une mammographie ou d’un examen clinique et suspectées de lésion maligne. En 20 ans, 25 000 femmes ont pu en bénéficier. 

D’autres parcours InstaDiag ont depuis ouvert leurs portes à Gustave Roussy, pour les cancers de la thyroïde avec « l’accueil nodules thyroïdiens en un jour » créé en 2008, suivi de la création en 2022 d’un parcours InstaDiag poumon, dans le cadre du Centre International des Cancers Thoraciques (CICT), qui regroupe Gustave Roussy et le groupe hospitalier Paris Saint-Joseph – Marie Lannelongue. Depuis 2024, quatre nouveaux parcours de diagnostic rapide InstaDiag ont été développés, centrés sur les lésions suspectes du foie, du pancréas, gynécologiques et de la peau, avec un parcours centré sur les carcinomes cutanés. 

« Les progrès de la recherche et dans la prise en charge de nos patientes font que nous parvenons aujourd’hui à guérir 9 femmes sur 10 atteintes d’un cancer du sein. Un des enjeux majeurs auxquels il est aujourd’hui urgent de répondre est de mieux les soigner. En réduisant les toxicités induites par certaines thérapies, mais aussi en diminuant les délais, aussi bien au niveau du diagnostic que dans la prise en charge thérapeutique. L’objectif est de soigner chaque femme avec le traitement le plus adapté, tout en préservant la qualité de vie », conclut la Dr Barbara Pistilli.