PREVALUNG EU : mieux évaluer le risque de cancer du poumon pour personnaliser la prévention

Le tabagisme augmente à la fois le risque de maladies cardiovasculaires et celui de cancer du poumon. PREVALUNG EU part de l’hypothèse que certains dérèglements observés dans l’organisme peuvent aider à mieux comprendre le passage d’un terrain cardiovasculaire à un risque accru de cancer du poumon.

Aujourd’hui, le dépistage du cancer du poumon chez les personnes à risque repose principalement sur le scanner thoracique à faible dose. PREVALUNG EU n’a pas vocation à remplacer cet examen. Le projet cherche à déterminer si des biomarqueurs peuvent aider à mieux sélectionner et suivre les personnes à risque, puis à proposer des mesures de prévention plus personnalisées.

Un biomarqueur est une caractéristique biologique mesurable, par exemple dans le sang ou dans des échantillons permettant d’étudier le microbiote. Il peut renseigner sur un fonctionnement de l’organisme, un risque ou l’évolution d’une maladie. Les analyses exploratoires menées dans l’étude PREVALUNG ont fait émerger quatre grands ensembles de marqueurs, que PREVALUNG EU doit maintenant affiner et valider dans d’autres populations européennes.

• Autophagie et métabolisme

  L’autophagie participe au recyclage de composants cellulaires. Ses dérèglements, associés à des modifications du métabolisme, pourraient contribuer à un terrain favorable à la cancérogenèse.

• Immunité innée

  Cette première ligne de défense de l’organisme intervient dans la réponse aux agressions et dans l’inflammation. Le projet étudie certains signaux immunitaires associés au risque.

• Barrière intestinale et microbiote

  Un déséquilibre du microbiote intestinal et une altération de la barrière intestinale peuvent entretenir une inflammation systémique. PREVALUNG EU analyse leur association avec le risque de cancer du poumon.

• Hématopoïèse clonale

  Avec l’âge, certaines cellules souches de la moelle osseuse peuvent acquérir des mutations et former des clones sanguins. Ce phénomène est associé à des maladies cardiovasculaires et à certains cancers, sans signifier qu’un cancer est présent.

PREVALUNG EU prolonge l’étude prospective PREVALUNG, lancée en 2019 à l’hôpital Marie Lannelongue, au sein du Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph, avec les équipes du Pr David Boulate et de la Pr Laurence Zitvogel. Cette première étude a inclus 508 fumeurs ou anciens fumeurs âgés de 45 à 75 ans, présentant des antécédents cardiovasculaires associés au tabac.

Chez ces participants asymptomatiques, un parcours comprenant un scanner thoracique à faible dose a conduit à estimer à environ 3 % la prévalence du cancer du poumon dans la population étudiée. Des analyses exploratoires ont ensuite porté sur le métabolisme, le microbiote, les protéines sanguines, l’immunité et l’hématopoïèse clonale. Ces résultats restent à confirmer dans les cohortes plus larges du programme européen.

Une recherche européenne et multidisciplinaire

Le consortium associe des spécialistes de la cancérologie, de la cardiologie, de la pneumologie, de la chirurgie thoracique, de l’épidémiologie, de l’immunologie, du métabolisme et du développement de biomarqueurs. Des partenaires technologiques contribuent également à la mise au point des méthodes d’analyse, tandis que l’implication des patients doit aider à concevoir des outils adaptés à leurs besoins.

Les partenaires du consortium

Financement européen

PREVALUNG EU est financé dans le cadre du programme Horizon Europe. La convention de subvention n° 101095604 prévoit une contribution de l’Union européenne de 7 016 124 euros. Le projet a débuté le 1er décembre 2022 et doit s’achever le 30 novembre 2027.