Une technique inédite de chirurgie du sein à Gustave Roussy

Une ablation mammaire avec reconstruction immédiate et sans cicatrice sur le sein : c’est désormais possible grâce à la chirurgie robot-assistée. Pour la première fois au monde, Gustave Roussy a mis en œuvre cette technique innovante à l’aide du robot chirurgical Da Vinci Xi, dont l’utilisation permet au chirurgien d’effectuer des incisions réduites sous l’aisselle de la patiente.

Lorsque l’ablation du sein (mastectomie) est nécessaire, pour des raisons thérapeutiques (cancer du sein) ou préventives (prédisposition génétique), les techniques chirurgicales classiques entraînent une cicatrice située sur le sein, dans le pli du sillon sous-mammaire ou plus rarement sur le bord de l'aréole. 

L'utilisation d'un robot chirurgical, dirigé par le chirurgien, permet de pratiquer l’ablation du sein avec une cicatrice de 5 cm placée sous l’aisselle. Le chirurgien place ensuite lui-même la prothèse mammaire par la même incision.

Des bénéfices multiples

La chirurgie robot-assistée pourrait aussi permettre de diminuer le risque de complications (risque infectieux, nécrose cutanée, réouverture de la plaie, retrait de la prothèse…).

Ces bénéfices de la chirurgie robot-assistée seront évalués dans le cadre de l’étude clinique "MARCI" qui a été initiée en octobre 2015 à Gustave Roussy. Il est prévu d’opérer 35 patientes ayant une indication de mastectomie avec conservation de l’aréole. A ce jour, deux patientes ont déjà été opérées avec succès.

"Le diagnostic de mon cancer du sein est tombé il y a un an. Six mois après, j’ai dû subir l’ablation du premier sein avec une technique classique de chirurgie. On a découvert que j’avais une anomalie génétique prédisposante et j’ai donc décidé de faire une chirurgie préventive de mon second sein. Cette fois, j’ai eu la chance de pouvoir bénéficier de cette nouvelle technique assistée par le robot. J’ai eu beaucoup moins mal et je ne porte pas de marque visible sur la poitrine. Il n’y a aucune comparaison avec le premier sein. Ce nouveau type d’intervention va changer l’image du cancer du sein chez les femmes", explique l’une des patientes opérées avec le robot.

La chirurgie du sein à Gustave Roussy

Gustave Roussy opère plus de 2 000 patientes atteintes d’un cancer du sein chaque année et pratique près de 500 reconstructions mammaires. L’équipe de chirurgie plastique et sénologique de Gustave Roussy est constituée de 15 chirurgiens sénologues formés à la chirurgie plastique oncologique. Cette technique innovante de chirurgie robotique au niveau du sein a été mise au point par le Dr Benjamin Sarfati, responsable du "Projet Robot" en sénologie.

D'autres indications pour la chirurgie robot-assistée

Avec l’arrivée, en novembre 2014, du robot chirurgical Da Vinci Xi, l’Institut apporte une meilleure qualité de vie à ses patients et un maximum de confort dans leur prise en charge. L’Institut développe la chirurgie robotique autour de plusieurs disciplines: la chirurgie gynécologique, la chirurgie digestive, la chirurgie cervico-faciale et la chirurgie plastique et reconstructrice.